超急性期不同等级医院神经内科卒中急诊就诊情况分析

摘要

目的 了解超急性期(发病3小时内)不同等级医院就诊于神经内科急诊的卒中患者分布情况.对象和方法 自2009年3月1日至2010年2月28日,针对内蒙古自治区一家二级甲等医院和北京一家三级甲等医院超急性期内就诊于神经内科急诊的卒中患者,统计两家医院患者年龄、性别、不同病因所占比例和静脉溶栓情况.结果 两家医院全部卒中就诊患者及急性脑梗死患者年龄无显著差异[(65.4±11.9):(66.2±14.5), P=0.708],[ (69.0±11.8):(68.0±13.2),P=0.603];性别比例存在差异[(男∶女(53∶56) vs.(204:101),P=0.001],[男∶女(29∶27) vs.(125∶61),P=0.040]；急性脑梗死患者所占比例(51.4％∶61.2％,P=0.089)和全部急性缺血性卒中[脑梗死与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)总数](77.1％∶69.7％,P=0.173)所占比例无显著差异,并且为第一位就诊的原因.TIA所占比例(25.7％∶8.6％,P＜0.001)存在显著差异.两家医院溶栓比例存在显著差异(0％∶20.7％,P＜0.001).出血性脑血管病(脑出血和蛛网膜下腔出血)(20.2％∶25.0％,P=0.318)以及其他病因(2.8％∶5.3％,P=0.310)所占比例无显著差异.结论 在内蒙古自治区和北京不同等级医院就诊的神经内科急诊卒中患者,均以缺血性卒中为主,但三级甲等医院静脉溶栓比例显著高于二级甲等医院.应重视在不同等级医院神经内科急诊开展静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗的现状和需求.