外伤性闭合性心脏心包纵膈破裂尸检1例

摘要

外伤性心脏破裂偶有报道[1,2],但外伤性闭合性心脏、心包连同纵膈破裂的未见文献记载,笔者曾经在检案工作中遇到1例,现报道如下:1案例资料某电厂缷煤车间的煤箅子(网格状)上发现一具尸体。据查:电煤发自河南某站,电煤装车为机械装煤,每次装3吨左右,每3~4m in装载一次,每辆高边车装60吨,电厂缷煤为机械缷煤,每辆装煤车180度翻转,整车整缷,一次完成。发现尸体当日已连续缷煤76车皮。尸表检验死者男性,无名氏,年龄30岁左右,尸长177cm,角膜浑浊,双侧瞳孔等大为0.6cm,双眼睑结膜点状出血。左眼内侧有一5cm×1.5cm的不规则裂创,相应眶骨骨折,右眼内侧有一3.5cm×1.0cm同样挫裂创,鼻腔内粘有煤灰,头顶部有一6cm×1.5cm的不规则挫裂创,创周及创缘头皮呈白色,头颅完全变形,可扪及颅骨骨折,颧骨、上下颌骨粉碎性骨折。右前臂闭合性粉碎性骨折,外表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨粉碎性骨折,脑组织挫碎。颈部肌肉组织无出血,甲状软骨无骨折,颈部气管内有黑色血性粘附物。左胸第三肋处皮下出血,第三肋骨外侧端完全骨折,骨折周围肌肉组织出血明显。双肺表面呈鲜红色,可见点状出血,右胸腔积血60m l,纵...