经会阴超声评估不同子宫全切术对女性盆底功能障碍性疾病的影响

摘要

目的:利用经会阴超声评估不同方式子宫全切术对患者术后盆底功能的影响.方法:回顾性收集2016年2月—2019年10月在本院妇科行子宫全切除术患者180例临床资料,按照手术路径的不同分为经腹子宫切除术组(TAH组)、经阴道子宫切除术组(TVH组)、腹腔镜下子宫切除术(LTH组);按照手术范围的不同分为筋膜内子宫切除术(IH组)、筋膜外子宫切除术(EH组).于术后6个月及12个月随访,妇科检查、盆腔器宫脱垂定量(POP-Q)分度、压力性尿失禁(SUI)评估、经会阴超声盆底肌检查.结果:TAH组、TVH组、LTH组术后6、12个月压力性尿失禁(SUI)及盆腔器宫脱垂(POP)发生率无差异,盆底超声△A、△C、△L、ε逐渐增大(P＜0.05)但3组间无差异(P＞0.05);IH组与EH组,术后6个月SUI及POP发生率无差异(P＞0.05),术后12个月SUI发生率EH组高于IH组(P＜0.05),POP发生率无差异(P＞0.05),术后6、12个月盆底超声△A、△C、△L、ε逐渐增大(P＜0.05).术后6个月IH组与EH组盆底超声△A、△C、△L有差异(P＜0.05),ε无差异(P＞0.05);术后12个月EH组盆底超声△A、△C、△L、ε均高于IH组(P＜0.05).结论:经腹、经阴或经腹腔镜子宫全切术对盆底肌功能的影响未见差异,而筋膜内子宫全切术可能更有利于盆底肌功能的保护.