一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统、方法

摘要

本发明属于信息处理技术领域，公开了一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统，包括：Kegel训练模块：用于术后3日，进行Kegel运动；逆逆腹式呼吸训练模块：用于术后一月伤口愈合好情况下进行逆腹式呼吸训练；练习模块：用于练习逆腹式呼吸法配合Kegel运动，也可配合阴道哑铃练习；评估模块：进行PHENIX USB2盆底肌肉评估；肌肉训练模块：用于通过8通道PHENIX USB4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练。本发明提供了规范的盆底肌肉训练方法，预防FSD，进一步预防子宫全切术引起的远期并发症FDP，通过长期随访体系，对女性盆底功能进行长期监控及保健，为进一步研究盆底肌肉训练对FDP的影响提供资料。

说明书

技术领域

本发明属于信息处理技术领域，尤其涉及一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统。

背景技术

目前，最接近的现有技术：子宫良性病变的发生率逐年升高，且有年轻化趋势。为求得彻底治愈，愈来愈多的年龄不大、无生育要求患者倾向于选择子宫全切术。全子宫切除术后，破坏了盆底解剖结构和神经支配，未能改善阴道上段的缺陷，容易复发，特别是穹窿脱垂；使阴道缩窄并影响其功能。盆底功能与性唤起障碍、性高潮障碍、性交困难密切相关。现有技术研究表明经腹非脱垂子宫全切术对女性盆底功能的近期影响是导致尿失禁发生、引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力。这些症状如果不及时治疗，也极易引起子宫全切带来的一些远期并发症：盆底功能障碍、卵巢功能衰退以及性生活满意度下降等。同时现有技术研究证实术后早期行盆底功能康复训练可显著提高盆底肌肉肌力，而肌力的提高又可以维持阴道的紧缩度，进一步达到改善患者性生活质量的目的。

Kegel运动是1948年由美国妇产科医生提出的以锻炼肛提肌为主的盆底复健方法。患者通过自主的反复盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持盆腔器官肌肉的张力，恢复松弛的盆底肌正常张力，达到预防和治疗盆底功能障碍的目的。现有技术1认为传统的盆底康复方法以凯格尔锻炼是有意识地对耻骨-尾骨肌群，即肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力，并可以提高阴道“吞吮力度”，甚至被称为“爱肌锻炼”。凯格尔锻炼还有利于盆底血液循环，使肌肉健壮富于弹性，预防萎缩无力。通过锻炼可以加强耻骨-尾骨肌强度，提高耻骨-尾骨肌肌肉的张弛自如程度，并逐步达到随意控制的地步，这样就可以大大改善性生活的质量。现有技术2将产后妇女从产后至产后6个月进行Kegel运动训练，能明显改善和增强盆底肌张力以及恢复和提高产后妇女的性功能，降低产后性问题的发生，提高生育妇女的生活质量和幸福指数。现有技术3对于妇科子宫切除术后患者进行盆底肌肉锻炼的指导，经一疗程康复后，盆底肌肉的收缩力量和张力加强，同时可使盆底神经活动兴奋性升高。有效运动单位和兴奋频率增加。虽然经过手术创伤，盆腔生理结构和神经支配有较大改变的情况下，经过持续的盆底肌肉锻炼，盆底功能还是有望得以恢复和保持的。著名性学家特列沃尔·科在他的《从性到性》一书中对此进行了专门阐述，并对此项锻炼进行归纳总结。他指出，此锻炼法对男女两性共有的功能是：①增强性感受能力，改善性机能；②预防和治疗膀胱机能减退所出现的排空不充分；③防治在举重物、咳嗽、打喷嚏、大笑时的尿失禁；④预防便秘。

逆腹式呼吸(abdominal breathing)是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法，也称为调息训练，即有意识地延长吸、呼气时间，以逆腹式呼吸为主进行慢的、深的、有规律的呼吸训练，实现自我调节逆腹式呼吸广泛应用于太极、瑜伽等，具有很好的养生作用。1938年美国的Soley和Shock提出逆腹式呼吸训练治疗的概念。现有技术中4将逆腹式呼吸应用于运用于改善精神疾病患者的焦虑抑郁情绪中，可有效改善精神障碍患者的焦虑、抑郁情绪，收效甚好。现有技术中4对60例术后病人进行了逆腹式呼吸训练，很好地缓解了病人的腹胀和便秘，并且无任何不良反应。现有技术中5认为逆腹式呼吸在临床及日常保健中的应用由来已久，但尚需深入研究其作用机理，并开拓其应用领域。尤其在现代医学模式的转变过程中，更应重视人体的整体调节，维持机体内部的有序性，因此，对逆腹式呼吸的深入认识和推广尤为重要。这样既可以减轻患者的医疗负担，同时也是一种行之有效的保健方法。随着交叉学科的发展，交感神经-内分泌-免疫之间网络式的联系日渐被人们认识，通过调整自主神经的方法而调整免疫、内分泌的功能，可对临床中许多慢性病、心身性疾病起到基础性的治疗作用。人在工作时交感神经会特别活跃；而在性交时则是受副交感神经支配，逆腹式呼吸就是利用交感神经与副交感神经的切替达到强化神经系统效能，改善性欲的方法。将逆腹式呼吸结合Kegel锻练，是一种新式、有效的盆底肌肉煅炼方式。

随着科技的发展，继逆腹式呼吸、Kegel锻练之后，运用电刺激和生物反馈技术治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等女性盆底功能障碍，形成了一套科学、规范的盆底康复训练体系。电刺激是将治疗头放置在阴道内，给予阴道一定的刺激。这种电刺激主要通过诱发肌肉被动性收缩，激活一些活性分子，在一定程度上促进肌细胞数量增加；同时，通过这种被诱发出来的肌肉被动性收缩，促进肌肉血液循环，改善静脉回流，间接影响萎缩肌肉细胞的代谢过程，防止肌肉有害代谢产物堆积，进而激活本体感受器并起到镇痛作用。生物反馈治疗是通过放置在阴道内的压力感受器，将患者盆底肌肉收缩产生的压力传给计算机控制系统，再通过模拟的图像、声、光等将信号反馈给患者，使患者了解正常或异常的盆底肌活动状态，从而指导患者正确而有意识地以收缩提肛肌为主的盆底肌肉锻炼。现有技术6对168例腹式非脱垂子宫全切除术患者分两组进行研究。从压力性尿失禁、盆底肌肉肌力和阴道顶端脱垂三方面评价生物反馈联合电刺激治疗对腹式非脱垂子宫全切除术后女性盆底功能的康复疗效。结果发现生物反馈联合电刺激治疗可以降低压力性尿失禁发生率，提高盆底肌肉肌力，延缓阴道顶端下移，维持阴道紧缩度，提高性生活质量。

近年对于子宫全切术后性生活质量的研究，主要是关于心理方面的护理干预，对于患者术后近期性生活质量起到了一定的作用。而30-45岁子宫全切术患者，离围绝经期有近10-20年时间，这一特殊群体术后性生活质量是值得我们思考的问题。统计某医院2012年门诊就诊的子宫全切术后2至10年患者仅72例(很大部分病人因超出随访时间未行就诊无法监测)。有近32例因性生活不满意就诊咨询，34例因阴道壁松弛、膀胱脱垂，张力性尿失禁等PDF就诊，其中40例进行了PHENIX USB4进行康复治疗，效果较未行子宫全切手术者阴道收缩力差，通过训练虽然可缓解患者临床症状，但治疗时间长，收效慢，事倍功半。个别患者反映已严重影响到日常生活。因此，对于子宫全切术后患者早期盆底肌肉训练是十分必要的。

女性性功能障碍(FSD)是女性盆底功能障碍性疾病(FDP)中常见的类型，与子宫全切手术有一定的相关性。目前已有学者对子宫全切术后性生活进行心理干预，但对性生活生理性干预及其重要性研究不多。

综上所述，现有技术存在的问题是：现有康复训练方法治疗时间长，收效慢，且效果不佳。

解决上述技术问题的难度：全子宫切除术后，破坏了盆底解剖结构和神经支配，未能改善阴道上段的缺陷，容易复发，特别是穹窿脱垂；使阴道缩窄并影响其功能。盆底功能与性唤起障碍、性高潮障碍、性交困难密切相关。现有技术研究表明经腹非脱垂子宫全切术对女性盆底功能的近期影响是导致尿失禁发生、引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力。虽然我院购买了盆底康复治疗仪，但是对于子宫切除术后患者来说，仍然出现阴道无法自主收缩，无法配合治疗或治疗效果不好等问题。

解决上述技术问题的意义：患者术后3天进行KegeL运动，术后1月采用逆腹式呼吸配合KegeL运动进行盆底肌肉的主动训练，术后3个月再结合生物反馈疗法及不同方案电刺激进行盆底肌肉的被动训练。两者结合，可有效提高盆底肌力，每次训练时对家庭训练情况进行询问及追踪并进行记录，以针对患者存在的薄弱环节进行个性化的康复治疗方案解决患者问题。有效提高了子宫全切术后患者盆底肌肉康复训练的效果。

发明内容

针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统。

本发明是这样实现的，一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统，所述子宫全切术后恢复信息控制训练系统包括：

Kegel训练模块：用于术后3日，进行Kegel运动；

逆逆腹式呼吸训练模块：用于术后一月伤口愈合好情况下进行逆逆腹式呼吸训练；

练习模块：用于练习逆逆腹式呼吸法配合Kegel运动，也可配合阴道哑铃练习；

评估模块：进行PHENIX USB2盆底肌肉评估；

肌肉训练模块：用于通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练。

本发明的另一目的在于提供一种应用于所述子宫全切术后恢复信息控制训练系统的子宫全切术后恢复信息控制训练方法，所述子宫全切术后恢复信息控制训练方法包括：

步骤一，术后3日，进行Kegel运动；具体方法：用力收紧肛门括约肌及阴道约括肌肌群，然后慢慢放松，反复如此，每天做2-3次，每次10-20分钟，10-20次/分钟，可根据自己的体力逐渐增加煅炼的次数、频率及力度。

步骤二，术后一月伤口愈合好情况下进行逆逆腹式呼吸训练；腹部肌肉收缩的同时，吸气，腹部吸满空气之后，停止用力，慢慢鼓腹吐气，持续5-10秒，间隔5-10秒重复，连续15-30分钟，每日2-3次；持续4-6周为1个阶段，休息1周，持续第2阶段，不断重复直至术后3月。

步骤三，练习逆逆腹式呼吸法配合Kegel运动，并配合阴道哑铃练习；腹部肌肉收缩的同时，开始缓缓地吸气,吸气的同时,也逐渐用力收紧肛门括约肌。在以腹部吸满空气之后,不要再用力,慢慢地鼓腹吐气,而紧缩的肛门也会随着呼气逐步放松.在吐气结束之后,腹部只要一压缩,肛门收缩的程度会更紧。这种方法可有效避免在临床中遇到的教患者进行肌肉收缩时出现的憋气、呼吸与肌肉收缩不协调造成对身心的伤害。术后3个月再结合生物反馈疗法及不同方案电刺激进行盆底肌肉的被动训练。两者结合，可有效提高盆底肌力，改善患者性生活质量的目的。

步骤四，进行PHENIX USB2盆底肌肉评估；采用法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪PHENIX USB2进行肌肉评估，主要是通过仪器在术前及术后3个月分别对患者进行盆底肌肉功能从盆底肌肉收缩力、盆底不同肌肉群的动、静态压力、脏器脱垂分度等。

步骤五，通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练。根据患者情况制订个性化的治疗方案，针对性选用不同脉宽、不同频率电刺激+生物反馈疗法10次；术后6个月时，选用8通道PHENIX USB 4进行不同方案电刺激+生物反馈法进行训练，共10-15次。

进一步，步骤一中，所述Kegel运动包括：

收紧肛门及阴道，每次收紧5～10秒，间隔5～10秒重复，连续15-30分钟，每日2～3次。

进一步，步骤二中，所述逆逆腹式呼吸训练包括：

腹部肌肉收缩的同时，开始缓缓地吸气，腹部吸满空气之后，停止用力，慢慢鼓腹吐气，紧缩的肛门随呼气逐步放松；吐气结束之后，腹部压缩，肛门随之收缩；持续5-10秒，间隔5-10秒重复，连续15-30分钟，每日2-3次；

持续4-6周为1个阶段，休息1周，持续第2阶段，不断重复直至术后3月。

进一步，步骤五中，所述通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练包括：

针对性选用不同脉宽、不同频率电刺激+生物反馈疗法10次；术后6个月时，选用8通道PHENIX USB 4进行不同方案电刺激+生物反馈法进行训练，共10-15次。

综上所述，本发明的优点及积极效果为：本发明能够预防年轻子宫全切术后女性性功能障碍，为进一步预防女性盆底功能障碍性疾病做出贡献，产生良好的社会效益。本发明可广泛应用于临床，对患者进行专业的盆底肌肉训练，提高患者盆底肌力，改善年轻子宫全切患者术后性生活质量，预防女性盆底功能障碍性疾病，使患者更快地融入社会，提高生活质量。

本发明提供了一种规范的盆底肌肉训练方法，预防FSD，进一步预防子宫全切术引起的远期并发症FDP，通过长期随访体系，对女性盆底功能进行长期监控及保健，为进一步研究盆底肌肉训练对FDP的影响提供资料。

本发明主要是对年轻子宫全切术患者术后1月采用逆腹式呼吸配合Kegel运动，进行盆底肌肉的主动训练，可有效避免在临床中遇到的教患者进行肌肉收缩时出现的憋气、呼吸与肌肉收缩不协调造成对身心的伤害。术后3个月再结合生物反馈疗法及不同方案电刺激进行盆底肌肉的被动训练。两者结合，可有效提高盆底肌力，改善患者性生活质量的目的。这种养生、运动、康复相结合的训练方式患者更易接受。

附图说明

图1是本发明实施例提供的子宫全切术后恢复信息控制训练系统结构示意图。

图中：1、Kegel训练模块；2、逆腹式呼吸训练模块；3、练习模块；4、评估模块；5、肌肉训练模块。

图2是本发明实施例提供的子宫全切术后恢复信息控制训练方法流程图。

图3是本发明实施例提供的子宫全切术后恢复信息控制训练技术路线图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种子宫全切术后恢复信息控制训练系统，下面结合附图对本发明作详细的描述。

如图1所示，本发明实施例提供的子宫全切术后恢复信息控制训练系统包括：

Kegel训练模块1：用于术后3日，进行Kegel运动。

逆逆腹式呼吸训练模块2：用于术后一月伤口愈合好情况下进行逆逆腹式呼吸训练。

练习模块3：用于练习逆逆腹式呼吸法配合Kegel运动，也可配合阴道哑铃练习。

评估模块4：进行PHENIX USB2盆底肌肉评估。

肌肉训练模块5：用于通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练。

如图2所示，本发明实施例提供的子宫全切术后恢复信息控制训练方法包括：

S101，术后3日，进行Kegel运动。

S102，术后一月伤口愈合好情况下进行逆腹式呼吸训练。

S103，练习逆逆腹式呼吸法配合Kegel运动，并配合阴道哑铃练习。

S104，进行PHENIX USB2盆底肌肉评估。

S105，通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练。

步骤S101中，本发明实施例提供的Kegel运动包括：

收紧肛门及阴道，每次收紧5～10秒，间隔5～10秒重复，连续15-30分钟，每日2～3次。

步骤S102中，本发明实施例提供的逆腹式呼吸训练包括：

腹部肌肉收缩的同时，开始缓缓地吸气，腹部吸满空气之后，停止用力，慢慢鼓腹吐气，紧缩的肛门随呼气逐步放松；吐气结束之后，腹部压缩，肛门随之收缩；持续5-10秒，间隔5-10秒重复，连续15-30分钟，每日2-3次；

持续4-6周为1个阶段，休息1周，持续第2阶段，不断重复直至术后3月。

步骤S105中，本发明实施例提供的通过8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练结合主动训练包括：

针对性选用不同脉宽、不同频率电刺激+生物反馈疗法10次；术后6个月时，选用8通道PHENIX USB 4进行不同方案电刺激+生物反馈法进行训练，共10-15次。

下面结合具体实施例对本发明的技术方案作进一步说明。

实施例1：

1、目标

阶段目标：

第一阶段：建立科学、完善的评估、评价体系

(1)选择并制定入选病例标准，分为观察1组(逆逆腹式呼吸配合Kegel运动+PHENIX系列康复治疗组)、观察2组(PHENIX系列康复治疗组)及对照组(不采用任何盆底训练方式)。

(2)选用量表了解患者性生活质量及婚姻状况、盆底器官脱垂情况的

主要量表：婚姻质量问卷表(Olson)、女性性功能指数量表(FSFI)、系统POP-Q分类分期标准。

(3)运用法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪2(PHENIX USB2)对患者术前进行盆底功能检测，了解盆底肌力情况。

(4)术后3个月、6个月、1年、2年运用FSFI表、PHENIX USB2、4评价患者术后性生活状况。

(5)建立子宫全切2年后随访体系，了解患者性生活及盆底功能情况。

第二阶段：进行盆底肌肉训练

(1)观察1组术后3天Kegel运动、术后1月进行逆腹式呼吸及盆底肌肉的主动训炼。术后3月、6月均配合法国PHENIX USB4进行仿生物治疗达到盆底肌肉的主动训练+被动训练。

(2)观察2组术后3月、6月均配合法国PHENIX USB4进行仿生物治疗达到盆底肌肉的被动训练。

第三阶段：整理数据，统计分析，完成工作总结报告

最终目标：

本发明广泛应用于临床，对患者进行专业的盆底肌肉训练，提高患者盆底肌力，改善年轻子宫全切患者术后性生活质量，预防女性盆底功能障碍性疾病，使患者更快地融入社会，提高生活质量。

成果水平：

该成果应用于临床，形成规范的盆底肌肉训练方法，预防FSD，进一步预防子宫全切术引起的远期并发症FDP，通过长期随访体系，对女性盆底功能进行长期监控及保健，为进一步研究盆底肌肉训练对FDP的影响提供资料。

社会及经济效益：

使医务人员重视盆底肌肉训练对患者性生活质量的作用，促使社会稳定，家庭和睦，可避免因盆底功能障碍性疾病带来的痛苦和经济开销，具有很强的社会及经济效益。

实施例2：

(1)方法

本发明主要是对年轻子宫全切术患者术后1月采用逆逆腹式呼吸配合Kegel运动，这是一种可长期进行的盆底肌肉主动训练方法；术后3个月再结合PHENIX系列中生物反馈疗法及不同方案电刺激进行盆底肌肉的被动训练。两者结合，可有效提高盆底肌力，预防患者FSD，预防远期并发症FDP。

总体安排：

筛选病例：选择我科子宫全切术患者为研究对象。①患者一般资料：患者基本情包括：姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、诊断、手术方式等。②运用Olson婚姻质量问卷、FSFI表、POP-Q分类分期标准及PHENIX USB2再次筛选病例。主要纳入主要条件(30-45岁女性、FSFI表分值不低于23分，子宫良性病变、非脏器脱垂患者)，排除条件(配偶的问题，4周内无性生活者)③将筛选出病例随机分为3组，观察1组(逆腹式呼吸配合Kegel运动+PHENIX系列康复治疗组)、观察2组(PHENIX系列康复治疗组)及对照组(不采用任何盆底训练方式)。

盆底肌肉训练：对观察1组术后3日开始做Kegel运动，术后1月伤口愈合好情况下加逆腹式呼吸的盆底肌肉主动训练。持续4-6周为1个疗程，休息1周，持续第2疗程如此反复直至术后3月回院进行PHENIX USB2盆底肌肉评估，并在我科取得盆底功能康复治疗专业资格的医护人员指导下行8通道PHENIX USB 4进行盆底肌肉被动训练10次(10次/疗程)，使盆底肌力恢复；术后6个月时，选用8通道PHENIX USB 4进行不同方案电刺激+生物反馈法进行训练，共20-30次(10-15次/疗程)，主动+被动肌肉训练以恢复或提高性生活质量。观察2组于术后3个月、6个月分别进行PHENIX USB2评估、PHENIX USB4进行盆底肌肉被动训练(共3疗程)。对照组进行常规护理，在术前、术后3个月、6个月、1年，2年对3组进行FSFI表进行问卷调查、PHENIX USB2、4评价盆底肌力、性生活情况。

对比：在患者术前、术后3个月、6个月、1年、2年对比观察1组、观察2组、对照组性生活情况。

长期随访：各组均在常规随访2年后，建立长期随访系统，采用更科学的方法评价患者远期性生活质量、盆底功能，为进一步研究子宫全切术后远期并发症FDP提供资料。

理论分析：

将三组病例进行统计学分析，比较盆底肌肉主动训练、盆底肌肉被动训练、盆底肌肉主动+被动训练对年轻子宫全切术后性生活质量的影响。为临床护理提供科学依据。

下面结合实验对本发明的技术效果作详细的描述。

1、实验方法：

本发明为随访性研究，采用多元回归分析方法。利用SPSS16.0软件进行统计学分析，P﹤0.05表示有统计学意义。

2、可行性论证：

子宫良性病变的发生率逐年升高，且有年轻化趋势。为求得彻底治愈，愈来愈多的年龄不大、无生育要求患者倾向于选择子宫全切术。国内外研究报道，子宫全切术后可引起性生活质量产生一定的影响。本发明是患者术后1月采用逆逆腹式呼吸配合KegeL运动进行盆底肌肉的主动训练，术后3个月再结合生物反馈疗法及不同方案电刺激进行盆底肌肉的被动训练。两者结合，可有效提高盆底肌力，改善患者性生活质量。目前未见相同报道。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。