子宫动脉栓塞介入与高强度聚焦超声治疗子宫瘢痕妊娠后再妊娠结局比较

摘要

目的:分析子宫动脉栓塞介入(UAE)与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫瘢痕异位妊娠(CSP)后再次妊娠结局情况.方法:对2016年1月-2016年12月在本院确诊为子宫瘢痕异位妊娠择期行UAE(n=190)或HIFU(n=197)预处理治疗的387例患者进行4年随访,比较两种不同方式处理CSP后再次妊娠情况.结果:随访结束时UAE组190例中有9例失访,181例纳入研究;HIFU组中197例有13例失访,184例纳入研究.再次妊娠率UAE组(65.8％)与HIFU组(67.4％)无差异,足月分娩、流产及其他异位妊娠比例两组无差异(P ＞0.05);UAE组发生早产(19.3％)、再次CSP(13.4％)、前置胎盘/胎盘植入(13.4％)、围产期合并症(16.0％)高于HIFU组(8.9％、2.4％、3.2％、7.3％)(P＜0.05).结论:UAE与HIFU治疗CSP后均可获得较好的再妊娠率,但HIFU在降低再次妊娠时子宫瘢痕妊娠、胎盘异常、早产率及围产期合并症等方面优于UAE.