糖皮质激素联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者IL-11R、GM-CSF的影响

摘要

目的:探讨糖皮质激素联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者白细胞介素-11R(IL-11R)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法:选择2017年3月-2019年3月在本院接受治疗的107例不明原因复发性流产患者,随机数表法分为联合组(54例)和单药组(53例).单药组给予地屈孕酮治疗,联合组给予糖皮质激素联合地屈孕酮治疗.比较两组临床疗效、血清IL-11R、GM-CSF、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化情况及不良反应.结果:治疗后,联合组总有效率(92.6％)高于单药组(73.6％),两组血清GM-CSF均下降且联合组低于单药组,两组IL-11R均上升且联合组高于单药组(P＜0.05);两组血清FIB均下降且联合组低于单药组,两组APTT、TT均上升且联合组高于单药组,两组血清P、E2、β-HCG均上升且联合组高于单药组(均P＜0.05).联合组成功分娩率(85.2％)高于单药组(66.0％),异位妊娠(1.9％)、再次流产率(0)低于单药组(13.2％、11.3％) (P＜0.05);两组不良反应发生率(5.6％、9.4％)无差异(P＞0.05).结论:不明原因复发性流产患者应用糖皮质激素联合地屈孕酮治疗效果显著,可有效改善患者血清IL-11R、GM-CSF水平,安全性较好.