前次妊娠期糖尿病临床特征对再次妊娠复发性糖尿病影响

摘要

目的:分析前次妊娠期糖尿病(GDM)的临床特征对再次妊娠糖尿病复发影响.方法:回顾性收集2017年1月-2019年10月本院产科常规产前检查且前次妊娠诊断为GDM的306例产妇临床资料,根据本次妊娠GDM诊断标准分为复发性GDM组与血糖正常组,再根据葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点血糖水平将复发性GDM组分为复发性GDM A组(单纯FPG异常)、复发性GDM B组(FPG正常但1hPG或/和2hPG异常)、复发性GDM C组(FPG异常,同时合并1hPG或/和2hPG异常).比较各组前次妊娠临床特点与复发关系.结果:复发性GDM组与血糖正常组年龄、产次间隔≥5年比例、前次妊娠FPG、1hPG、2hPG值及OGTT异常类型比例、前次妊娠应用胰岛素比例均有差异(P＜0.05),而前次妊娠前体质指数、妊娠期增重及早产发生情况无差异(P＞0.05);年龄≥35岁、前次妊娠2hPG＞9.10mmol/L、1hPG或(和)2hPG异常及FPG+1hPG或(和)2hPG异常是复发性GDM的危险因素(P＜0.05),而产次间隔≥5年、前次妊娠OGTT FPG＞5.35mmol/L、1hPG＞10.59mmol/L、前次妊娠应用胰岛素与复发性GDM无相关性(P＞0.05);复发性GDM C组与A组年龄、前次妊娠OGTT 1hPG、2hPG值有差异(P＜0.05),而复发性GDM C组与B组、B组与A组比较无差异(P＞0.05);复发性GDM A组、B组、C组前次妊娠OGTT异常类型构成比有差异(P＜0.001),产次间隔时间≥5年、前次妊娠早产、应用胰岛素比例无差异(P＞0.05);年龄≥35岁及前次妊娠FPG+1hPG或(和)2hPG异常是GDM复发时血糖异常类型高等级的危险因素(P＜0.05),前次妊娠OGTT 1hPG＞10.59mmol/L、2hPG＞9.10mmol/L、前次妊娠1hPG或(和)2hPG异常与复发性GDM孕妇OGTT异常类型无相关性(P＞0.05).结论:孕妇年龄、前次妊娠OGTT 2hPG值及异常类型可能会影响再妊娠复发性GDM的发生率及严重程度.