2015-2018年郑州市HIV抗体检测阳性孕产妇流行病学分析与母婴传播阻断效果

摘要

目的:了解郑州市2015-2018年艾滋病病毒(HIV)抗体检测阳性孕产妇的流行病学特征及感染危险因素,探究母婴传播阻断效果.方法:收集郑州市2015-2018年产前检查时接受HIV抗体筛查检测孕产妇信息,分析其HIV抗体检测率及HIV抗体阳性检出率.随机选取同期且符合匹配条件的HIV抗体阴性孕妇,对比分析流行病学特征及感染危险因素.对HIV抗体阳性孕产妇给予母婴传播阻断干预,统计其妊娠结局及母婴传播阻断效果.结果:2015-2018年郑州市孕产妇HIV抗体检测率(71.0％、74.0％、72.3％、76.2％),HIV阳性检出率(12.31/10万、11.06/10万、13.64/10万、15.59/10万)比较均无差异(P＞0.05).121例HIV抗体阳性与121例HIV抗体阴性孕产妇年龄、文化程度、工作情况有差异(P＜0.05),婚姻状况、是否有子女、孕次、产次、户籍所在地等无差异(P＞0.05).HIV感染途径以性传播为主(90.1％),性伴侣HIV感染阳性占53.7％,80.2％为妊娠后确诊HIV感染.多因素logistic逐步回归分析显示,年龄21～30岁、初中及以下文化程度、无业是孕产妇HIV感染的高风险因素(P＜0.05).121例中有21例选择终止妊娠,100例继续妊娠并分娩,其中阴道顺产76例,剖宫产24例,各年孕产妇妊娠结局无差异(P＞0.05).100例进行了母婴传播阻断干预,有9例未用药阻断,68例接受产前用药,23例选择产时用药,100例新生儿均存活,婴儿早期HIV感染阳性6例,其中5例为未采取药物阻断孕产妇所生,1例为产时用药产妇所生.结论:郑州市孕产妇HIV筛查检测率和HIV阳性检出率保持平稳,性活跃年龄段、无业、低学历是HIV感染危险因素,性传播是孕产妇感染HIV主要途径.对HIV阳性孕产妇及时采取母婴传播阻断干预措施,有助于降低母婴传播风险.