剖宫产后瘢痕部位妊娠超声分型的临床意义

摘要

目的:分析剖宫产后瘢痕部位妊娠(CSP)不同超声分型的临床特征,探讨CSP早期安全、有效的治疗方式.方法:收集本院2015年1月-2018年1月确诊为CSP的患者107例,按照声像图特征,将纳入的CSP患者分为部分位于宫腔型(Ⅰ型)、孕囊型(Ⅱ型)、不均质包块型(Ⅲ型),比较各型患者人工流产次数、剖宫产次数、就诊原因等临床特征及治疗方式间差异.结果:107例CSP患者中,Ⅰ型38例、Ⅱ型41例、Ⅲ型28例,Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的就诊原因有差异(P＜0.05),其中Ⅲ型多以外院人工流产后阴道出血等原因来就诊;Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的治疗方式有差异(P＜0.05):其中Ⅰ型、Ⅱ型多采用B超引导下清宫术和双侧子宫动脉栓塞+B超引导下清宫术治疗,而Ⅲ型多采用经腹瘢痕部位妊娠病灶清除及子宫修补术.结论:早期明确CSP超声分型,可尽早选择恰当治疗方式,对避免开腹手术及子宫切除等不良结局,有较好的临床意义.