唐氏综合征产前筛查方案选择的成本-效果分析

摘要

目的:从经济学的角度探讨适合中国国情的唐氏综合征产前筛查方案.方法:运用成本效果分析,计算两联筛查和三联筛查不同检出率与假阳性率下每检出1例唐氏综合征的费用,并进行比较,费用最低方案为优选方案.结果:在以医院为中心筛查情况下,在37.39%的产前诊断率时,酶联免疫法两联筛查每检出1例唐氏综合征费用在336156～845 274元;时间分辨法两联筛查每检出1例唐氏综合征费用在600 727～1 756 865元;化学发光法三联筛查每检出1例唐氏综合征费用在743 756元～2 404 572元.结论:酶联免疫法两联筛查最佳方案为方案E(检出率84.62%,假阳性率9.32%),每检出1例唐氏综合征费用最低(336 156元);时间分辨法两联筛查最佳方案为方案H(检出率77.78%,假阳性率21.46%),每检出1例唐氏综合征费用最低(600 727元);化学发光法三联筛查最佳方案为方案H(检出率90.91%,假阳性率6.14%),每检出1例唐氏综合征费用最低(743 756元).