药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症关系的临床研究

摘要

目的:探讨药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症的关系.方法:1998年7月～2001年3月在北京、上海和成都3个中心招收仅有1次药物流产史、妊娠16周以内的妇女4661例进行队列研究,研究对象根据药物流产后有无清宫分为清宫组(1 181例)和无清宫组(3 480例),随访观察其继后妊娠分娩时情况.结果:与无清宫组相比,清宫组分娩时第三产程延长的发生率较高,调整相关因素后OR值为2.05(95%CI:1.27～3.30);两组间胎盘早剥、粘连或植入和产后出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).按流产时的孕龄分层分析后,孕龄<7周时清宫组胎盘早剥、粘连或植入、第三产程延长和产后出血的发生率均高于无清宫组,调整后OR值分别为3.38(95%CI:1.08～10.61)、1.51(95%CI:0.99～2.53)、2.37(95%CI:1.35～4.16)和1.77(95%CI:1.01～3.09);孕龄≥7周时,两组上述并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:药物流产(尤其是孕龄<7周时)后的清宫可能会对继后妊娠的分娩产生一定的不良影响.