子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较

摘要

目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案.方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化.结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P＜0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226).两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P＜0.05).两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P＜0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P＜0.001).B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术.B组治疗费用较A组高(P＜0.05).结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用.无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗.