胎儿颈部透明层厚度预测早期双胎输血综合征的效果分析

摘要

目的:探讨双胎颈部皮肤透明层厚度(NT)差值预测双胎输血综合征(TTTS)的临床价值.方法:对接受产前超声检查且被追踪到妊娠结局的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎孕妇136例的临床资料进行回顾性分析,其中TTTS 20例为TTTS组,非TTTS 116例为非TTTS组.比较两组双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)者的比率,并计算以双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)预测TTTS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:TTTS组和非TTTS组双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)的发生率分别为35.0％(7/20)及12.9％(15/116),差异有统计学意义(P＜0.05);双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)发生TTTS的相对危险度(OR)为3.626(95％CI:1.247～ 10.538);预测TTTS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为35.0％、87.1％、31.8％及88.6％.结论:在MCDA双胎中,双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)是TTTS发生的危险因素,对早期预测TTTS有一定的临床参考价值.