育龄期宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切除术对生育能力影响研究

摘要

目的:探讨育龄期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)对生育能力的影响.方法:回顾性收集2016年2月 2018年2月北京大学医学部第一附属医院行LEEP且有生育要求的CIN患者160例为观察对象,同时选取同期就诊于本院有生育计划的健康妇女210例为对照组.对比两组的分娩方式、围生儿结局及妊娠结局.结果:观察组人为因素的剖宫产率及阴道分娩术助产率均高于对照组(P＜0.05),两组流产率、非人为因素的剖宫产率无差异(P＞0.05);观察组发生早产、胎膜早破、低出生体质量儿比例高于对照组,CIN Ⅲ级患者LEEP术后的流产率、早产率、胎膜早破率及低出生体质量儿率高于CIN Ⅰ级、Ⅱ级患者,术后至妊娠间隔时间＜12个月患者流产率、早产率及阴道分娩助产率高于妊娠≥12个月(P＜0.05);两组间剖宫产率及低出生体质量儿率未见差异(P＞0.05).结论:CIN患者行LEEP术并不影响分娩方式,但会增加早产、胎膜早破及低出生体质量儿的发生率.CIN级别越高患者更易产生不良妊娠结局.延长LEEP术后妊娠间隔,可降低CIN患者的流产率、早产率及阴道分娩助产率.