瑞芬太尼联合舒芬太尼对妇科腹腔镜术患者血液动力学及应激介质的影响

摘要

目的:探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼对妇科腹腔镜术患者血液动力学及应激介质的影响。方法:选取2020年1月-2022年6月本院行妇科腹腔镜术患者154例,简单随机分为观察组和对照组各77例,对照组给予瑞芬太尼,观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼。比较两组手术情况、并发症情况,以及麻醉前(T0)、麻醉5min(T1)、手术10min(T2)、手术完成时(T3)血流动力学指标、应激介质。结果:两组手术时间无差异(P>0.05);观察组自主呼吸恢复(3.6±0.7min)、气管拔管(3.8±0.7min)、意识清醒时间(6.9±1.3min)均短于对照组(6.0±0.8min、6.1±0.8min、6.9±1.3min),术后6h、12h、24h视觉模拟评分法评分低于对照组(均P<0.05)。对照组心率(HR)在T1、T2、T3高于T0,平均动脉压(MAP)T1、T2、T3高于T0,血氧饱和度(SPO2)T2低于T0,但T1、T2、T3时观察组HR低于对照组,MAP高于对照组(均P<0.05);观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)在T1、T2高于T0,对照组NE、E在T1、T2、T3高于T0,但在T1、T2、T3时观察组NE、E均低于对照组(均P<0.05)。并发症总发生率观察组(6.5%)低于对照组(22.1%)(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜术患者采用瑞芬太尼联合舒芬太尼,可有效缩短术后清醒时间,减轻术后疼痛,稳定血流动力学,降低应激反应,减少并发症,麻醉效果好。