再次剖宫产术右美托咪定滴鼻预防牵拉痛临床效果

摘要

目的:探究右美托咪定滴鼻预防再次剖宫产术中牵拉痛的临床效果。方法:选取本院2019年1月-2022年6月收治的110例因瘢痕子宫需再次行剖宫产产妇,采用信封随机法分为两组。滴鼻组(n=58)在连续硬膜外麻醉前给予右美托咪定滴鼻,安慰组(n=52)在连续硬膜外麻醉前给予生理盐水滴鼻。统计两组寒战发生情况及新生儿1min Apgar评分≤7分发生率,比较两组入室前(T0)、麻醉10 min(T1)、新生儿娩出时(T2)、术毕(T3)视觉模拟(VAS)评分、血流动力学及Ramsay评分,检测两组新生儿脐动脉血血气分析指标。结果:滴鼻组寒战发生率(10.3%)低于安慰组(25.0%)(P0.05),T1、T2、T3时两组评分均较T0时升高但滴鼻组(2.52±0.41分、2.67±0.47分、2.85±0.52分)低于安慰组(4.07±0.69分、4.34±0.68分、4.12±0.49分)(均P0.05),T1时两组舒张压(DBP)及安慰组收缩压(SBP)、心率(HR)均较T0时下降,T2时两组SBP、DBP及安慰组HR较T0时下降,T1、T2、T3时滴鼻组及安慰组T3时Ramsay评分较T0时升高,且滴鼻组T2时HR、SBP高于安慰组,T1、T2时DBP高于安慰组,T1、T2、T3时Ramsay评分高于安慰组(均P0.05)。结论:右美托咪定滴鼻可预防再次剖宫产术产妇牵拉痛,降低术中寒战的发生率,稳定血流动力学,对新生儿影响较小。