门冬胰岛素联合不同剂量维生素D对GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响

摘要

目的:探讨门冬胰岛素联合不同剂量维生素D治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响。方法:本院2018年1月—2022年1月收治的93例GDM患者按照随机数字表法分为低剂量组46例和高剂量组47例,分别给予门冬胰岛素联合低剂量维生素D(10U/次)或(30U/次)治疗1个月。观察两组治疗后糖脂代谢指标及胰岛素抵抗变化,随访两组分娩结局。结果:治疗后与低剂量组比较,高剂量组空腹血糖(5.29±0.76 mmol/L)、餐后2 h血糖(6.64±0.82 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.11±0.34)%水平更低,空腹胰岛素(11.89±1.04 mU/L)、胰岛素抵抗指数(3.24±0.41)水平更低,β细胞功能指数(0.98±0.13 mmol/L)水平更高,总胆固醇(3.21±0.75 mmol/L)、甘油三酯(3.03±0.86 mmol/L)、低密度脂蛋白(3.12±0.76)更低,剖宫产(17.0%)、早产(23.4%)、胎膜早破(12.8%)、巨大儿(8.5%)发生率更低(均P<0.05)。结论:门冬胰岛素联合高剂量维生素D更利于GDM患者改善血糖、血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低母婴并发症。