超声检查联合血清妊娠相关蛋白A诊断早期胎盘早剥价值

摘要

目的:探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合超声检查对早期胎盘早剥诊断价值。方法:选取2018年1月-2021年1月于本院筛查随访的高危孕产妇157例临床资料,明确确诊为无胎盘早剥(非胎盘早剥组)112例,胎盘早剥(胎盘早剥组)45例。酶联免疫吸附法检测157例孕产妇血清PAPP-A水平,彩色多普勒超声检查胎盘情况;受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析PAPP-A、超声检查诊断胎盘早剥价值,临床结果的一致性采用Kappa检验。结果:胎盘早剥组血清PAPP-A表达水平低于非胎盘早剥组(P<0.05)。诊断胎盘早剥,PAPP-A曲线下面积为0.899,特异性95.5%,敏感度为73.3%,截断值为3.88 U/L。超声检查联合血清PAPPA诊断胎盘早剥敏感度(93.3%)和特异度(93.6%)提高,阴性预测值(97.2%)单独检测(均P<0.05);超声及血清检测结果与临床结果一致性分别为较高、极高(Kappa=0.758、0.848,均P<0.05)。胎盘早剥组发生死胎、子宫胎盘卒中、产后出血、低体质量儿比例高于非胎盘早剥组(P<0.05)。结论:超声检查联合血清PAPP-A检测可提高胎盘早剥临床检出效能。