不同流产次数的复发性流产患者血栓弹力图比较研究

摘要

目的 探究血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)在不同流产次数的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者凝血功能中的变化趋势,为早期不同流产次数RSA患者的诊断和治疗提供有效的检测指标.方法 选取2018年1月至2019年1月湘潭市中心医院不孕不育科治疗的147例不同流产次数的RSA已孕患者为研究对象,设为观察组,根据不同孕周将其分为早孕组(平均妊娠6+6周)35例,早中孕组(平均妊娠13+6周)47例,中孕组(平均妊娠18+6周)65例;并根据不同流产次数将流产≥4次者分为流产4组(31例),流产3次者分为流产3组(69例),流产2次者分为流产2组(47例).从同时期于我院建立生产档案的健康孕妇中随机抽取160例为健康对照组.观察两组孕妇TEG检测5项参数变化情况,并对比不同RSA患者TEG变化情况.结果 经TEG检测后,凝血指数(coagulation index,CI)均值都在3以上,观察组和对照组孕妇均呈血液高凝状态,观察组各项指标更偏向高凝状态,R值和K值缩短,α角和MA值增大,CI值升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);K值随孕周的增加而降低,α值随孕周的增加而升高,3组比较差异有统计学意义(P0.05).结论 在不同流产次数的RSA患者中应用TEG检测,可在早期准确反映出患者RSA的倾向,且患者既往流产次数越多(≥4次),TEG的参数MA增加得越明显,其主要表现为血小板聚集功能增强的凝血功能异常.