体外膜氧合技术在危重症新生儿救治的临床应用

摘要

目的 总结体外膜氧合(ECMO)技术在危重症新生儿救治中的临床应用经验.方法 回顾性分析2016年11月至2019年8月,在上海市儿童医院危重症新生儿中实施ECMO支持的11例患儿临床资料,包括患儿的一般资料、临床诊断、实验室指标、ECMO支持过程中各种并发症和住院时间等.结果 11例患儿中成功脱机8例,脱机率72.7％,存活6例,存活率54.6％.11例患儿ECMO辅助时间为39～228(95.81±59.31)h,住院时间为4～44(25.00±11.48)d.ECMO撤机时呼吸衰竭组乳酸(Lac)、正性肌力药物评分和氧合指数(OI)较ECMO前均显著降低(P<0.05);心力衰竭组正性肌力药物评分和OI显著降低(P<0.05).ECMO撤离时,死亡患儿的正性肌力药物评分和OI显著高于生存患儿(P<0.05).死亡患儿的住院时间较存活患儿短(P<0.05);而存活患儿ECMO撤机时Lac、正性肌力药物评分和OI值较ECMO前有显著性降低(P<0.05).结论 ECMO技术是一种有效的应用于危重症新生儿救治的心肺支持措施,但存在多种并发症发生风险,严格掌握指征,提高ECMO管理水平,降低并发症可提高患儿的撤机率及存活率.