冠状动脉旁路移植术出入液量的对比分析

摘要

目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)术式出入液量的变化,总结术后处理经验.方法 回顾性分析并比较解放军总医院2005年6月至2005年10月连续44例OPCAB及17例CCABG手术临床资料,以同期28例体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下成人心脏手术作对照,重点统计手术后出入液量的变化.结果 OPCAB组术中出血量明显少于CCABG组,与ECC组相当;术后引流液量与CCABG无明显差别;OPCAB组术后输血率明显少于CCABG组.OPCAB组术中入液量明显少于CCABG组及ECC组,而术后当天及第一天入液量均多于CCABG组及ECC组.OPCAB组术中、术后当天出液量明显少于CCABG组及ECC组,而术后第1、2、3天出液量与CCABG组相当,而多于ECC组.各组手术均无死亡病例,无严重并发症.结论 OPCABG与CCABG相比,减少了术中出血,降低了术后输血率,从而避免了异体输血的风险;同时术后不需要刻意利尿及补液,在出入液量管理方面有着不同于CCABG的特点.