经颅多普勒在小儿体外循环中应用初探

摘要

目的 初步探讨在小儿体外循环(CPB)过程中应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流监测的可行性及其意义. 方法 对13例室间隔缺损(VSD)修补术患儿进行多时间点采样检测,并在CPB开始到主动脉阻断及主动脉开放到停CPB两个时间段进行持续监测,直观地显示CPB过程中的脑血流参数变化及频谱变化. 结果 以麻醉诱导后的脑血流频谱为对照,CPB开始、主动脉阻断、转流15 min、主动脉开放各时间段平均脑血流速度(CBFVm)均有明显下降(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),而CPB过程中各时间段比较无明显差异.单独比较麻醉诱导和关胸结束,CBFVm无明显差异(P＝0.3652),CPB后血管脉动指数(PI)明显增高(P＝0.0112). 结论 TCD安全、简便、直观,可实时监测CPB过程中的脑血流参数变化及频谱变化,较准确地反映CPB过程中的脑灌注情况.