中低温诱导室颤性停搏对心内直视手术心肌保护效果的临床研究

摘要

目的 探讨中低温室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果.方法 选择行心脏瓣膜置换手术患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,随机分为中低温室颤性停搏组(A组)和浅低温不停跳组(B组)各30例.各组分别于麻醉后体外循环前、体外循环后60 min、120 min和停机时、手术后6 h、手术后24 h抽取动脉血检测肌酸磷酸肌酶(CK)、心肌型肌酸磷酸肌酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氧酶(LDH)、乳酸(Lac)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)指标,并取左室心肌标本作扫描电镜观察.结果 在麻醉后体外循环前,体外循环后60 min、120 min和停机时、手术后6 h、24 h各时点A组和B组的CK、CKMB、LDH、Lac、cTnT指标水平差异无显著性;心肌电镜扫描发现两组差异无显著性,仅在体外循环120 min后心肌细胞轻度受损.结论 中低温诱导室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果是一种安全有效的心肌保护方法.