体外循环早期氧浓度对紫绀型未成熟心肌线粒体结构的影响

摘要

目的 探讨体外循环(ECC)早期不同氧浓度对紫绀型未成熟心肌细胞的超微结构的影响,以证实再氧合损伤的存在.方法 将紫绀型先天性心脏病患儿20例随机分为两组,一组为高氧组,ECC预充液采用FO2 100%预循环;另一组为低氧组,ECC预充液采用FO2 21%预循环,至ECC 10 min后均改为FO2 30%～40%.分别在ECC前、ECC后10 min取右心耳处心肌1 mm×1 mm×3 mm,用4%戊二醛固定.经切片、电子染色,采用日立H-7500透镜电子显微镜观察.将两组ECC前、ECC后线粒体损伤程度从0～Ⅲ级分布情况分别进行比较,采用X2 检验中两样本多个构成比的比较进行数据分析,P＜0.05有统计学意义.结果 高氧组ECC前、后线粒体损伤程度有明显改变,X2 检验 P＜0.05.低氧组ECC前、后多数线粒体损伤程度无明显改变.X2 检验P>0.05.结论 ECC早期高浓度氧可导致心肌再氧合损伤,采用FO2 21%可减少其损伤.