全腔镜甲状腺切除术对甲状腺球蛋白和可溶性Fas受体配体蛋白水平的影响

摘要

目的观察全腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌（TC）大鼠模型症状改善情况及血清甲状腺球蛋白（Tg）和肿瘤组织中可溶性Fas受体配体（sFasL）蛋白水平的影响。方法将60只成年雄性大鼠（动物来自广东省医学实验动物中心）作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、TC模型组以及手术组,每组20只。于TC模型组和手术组大鼠颈背部皮下注射100 μl NIH3T3HOOK3-RET肿瘤细胞悬液以建立TC模型,手术组在完成建模后行甲状腺全切除术,3组大鼠均培养8周。观察3组大鼠甲状腺组织病理变化,分别采用蛋白质印迹法（Western blot）法和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组大鼠甲状腺组织和血清中可溶性Fas（sFas）、sFasL蛋白表达水平及其mRNA表达量,另外采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及Tg水平。采用SPSS 19.0统计分析软件分析不同组别各项指标间差异,多组间采用方差分析,组间两两比较采用SNq检验。结果苏木素-伊红（HE）染色结果显示TC模型组大鼠甲状腺组织明显增生,且具有严重炎性反应以及平滑肌肥大征象,手术组大鼠甲状腺切除后上述病理改变明显好转。比较对照组,TC模型组血清炎性因子TNF-α[（3.51±0.32） ng/L]、IL-1β[（2.85±0.23） ng/L]、IL-6[（322.28±20.38） pg/L]、Tg[（110.25±14.85） ng/L]表达水平以及sFas（85.65±10.25）、sFasL（87.42±18.23）蛋白吸光度值、sFas（0.62±0.03）、sFasL（0.65±0.04）mRNA相对表达量（t=40.360、42.056、31.697、21.551、12.962、9.606、46.669、38.000,P＆0.05）和手术组TNF-α[（1.39±0.11） ng/L]、IL-1β[（0.89±0.10） ng/L]、IL-6[（175.84±15.62） pg/L]、Tg[（72.32±10.12） ng/L]表达水平以及sFas（60.24±8.17）、sFasL（58.84±12.13）蛋白吸光度值、sFas（0.42±0.02）、sFasL（0.40±0.03） mRNA相对表达量显著升高,差异有统计学意义（t=27.690、11.524、4.977、14.939、4.675、4.257、26.000、16.125,P＆0.05）;与TC模型组比较,手术组TNF-α（1.39±0.11） ng/L、IL-1β（0.89±0.10） ng/L、IL-6（175.84±15.62） pg/L、Tg（72.32±10.12） ng/L表达水平以及sFas（60.24±8.17）、sFasL（58.84±12.13）蛋白吸光度值、sFas（0.42±0.02）、sFasL（0.40±0.03） mRNA相对表达量均显著下降,差异有统计学意义（t=-28.019、-34.950、-25.505、-9.439、-8.669、-5.837、-24.807、-22.361,P＆0.05）。结论全腔镜甲状腺切除术可以通过有效降低Tg、sFas和sFasL蛋白以及sFas、sFasL mRNA表达水平以及炎性因子水平,从而抑制甲状腺肿瘤细胞的生长和转移。