前列腺特异性抗原相关指标检测对于前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断的意义

摘要

目的探讨前列腺特异性抗原相关指标检测在前列腺癌（PCa）与良性前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的作用。方法对5家医院107例PCa患者和319例BPH患者的血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、结合前列腺特异性抗原（c-PSA）、f-PSA/t -PSA和c-PSA/t-PSA的差异进行分析比较。结果PCa和BPH患者中,血清t-PSA处于4～20μg/L区间者分别达到68.2%和32.9%。血清t-PSA、f-PSA和c-PSA以及f-PSA/t-PSA和c-PSA/t- PSA在PCa组和BPH组之问差异均有统计学意义（P＜0.05）。只有f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA在PCa和BPH组内各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,结果相对稳定。血清t-PSA在4～20μg/L区间时,以f-PSA/t-PSA＜0.16作为诊断PCa的指标,诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是89.0%、78.0%、60.7%和94.6%,以c-PSA/t-PSA＞0.84作为诊断PCa的指标时,分别是91.8%、81.3%、66.3%和96.1%。结论PCa和BPH患者血清t-PSA在4～20μg/L区间存在较大重叠。在此区间,f-PSA/t-PSA＜0.16和c-PSA/t-PSA＞0.84可作为诊断PCa较为理想的标准。