单切口微小Ajust吊带与经闭孔无张力尿道中段悬吊带治疗女性压力性尿失禁的比较

摘要

目的通过与经闭孔无张力尿道中段悬吊带（TVT-O）的比较,探讨单切口微小Ajust吊带在女性压力性尿失禁（SUI）治疗中的有效性和安全性。方法入组80例初治女性SUI患者,采取信封法随机均分为两组,分别接受单切口微小Ajust吊带与TVT-O吊带治疗,并比较观察两组患者的基线资料、围手术期情况、并发症发生情况、治疗效果。结果 Ajust组的手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟评分（VAS）分别为（14.7±3.9）min、（14.5±5.7）ml、（2.7±0.8）分,均优于TVT-O组的（21.8±7.3）min、（20.4±7.9）ml、（3.8±1.1）分（t=5.426,P=0.000;t=3.830,P=0.000;t=5.115,P=0.000）。Ajust组腹股沟疼痛及并发症总例数分别为2、5例,均少于TVT-O组的10、21例（X~2=6.275,P=0.012;X~2=14.587,P=0.000）。Ajust组客观治愈率、主观治愈率分别为95.0%、95.0%,TVT-O组分别为95.0%、92.5%（P=1.000,P=0.000）。Ajust组和TVT-O组术后尿失禁问卷评分表（ICIQ-SF）评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分、女性性功能指数（FSFI）评分分别为（1.6±0.9）、（95.8±5.6）、（29.5±7.9）和（1.5±1.1）、（96.5±4.4）、（30.3±7.1）分,均较术前的（13.2±2.9）、（55.7±10.3）、（22.4±6.8）和（13.8±2.4）、（57.0±7.7）、（21.9±7.2）分明显改善（Ajust组:t=24.161,P=0.000;t=21.632,P=0.000;t=4.308,P=0.000;TVT-O组:t=29.466=0.000;t=28.169,P=0.000;t=5.254,P=0.000）,但两组间比较差异均无统计学意义（t=0.445,P=0.658;t=0.622,P=0.536;t=0.476,P=0.635）。结论单切口微小Ajust吊带与TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效相近,但是手术操作更简单,并发症更少,更安全。