视交叉周围肿瘤位置与视觉诱发电位受损程度的关系

摘要

目的 分析视交叉周围肿瘤的磁共振成像(MRI)表现,探讨其与视觉诱发电位(VEP)异常的关系.方法 回顾性病例分析.100例视交叉周围肿瘤同时行鞍区MRI及VEP检查,根据MRI显示肿瘤位置以及压迫方式的不同划分为A、B、C类.依据Silva标准将VEP表现划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5级.结果 MRI检查显示,57例肿瘤向上压迫视交叉(A类),18例肿瘤向下压迫视交叉(B类),25例视交叉被肿瘤包埋(C类).3组视力下降的程度为C类＞A类＞B类.与A类肿瘤相比,C类VEP的异常率增加,差异有统计学意义(Z=-2.632,P=0.008),A类比B类的VEP异常率高,差异有统计学意义(Z=-3.964,P=0.000).VEP的P100波隐含时接近正常(Ⅰ级)者18眼(18/114,15.8%)为A类,16眼(16/114,14.0%)为B类,C类0眼.仅表现为P100波隐含时延长或波幅下降(Ⅱ级)者A类40眼(40/114,35.1%),B类14眼(14/36,38.9%),C类17眼(17/50,34.0%).P100波隐含时延长并波幅降低(Ⅲ)者A类50眼(50/114,43.9%),B类5眼(5/36,13.9%),C类28眼(28/50,56%).P100波隐含时延长,波形难以辨认或记录不到(Ⅳ级、Ⅴ级)者A类2眼,B类及C类共3眼.结论 视交叉周围肿瘤造成的VEP异常以肿瘤包埋视交叉时最重,视交叉向上受压次之,向下受压时最轻.