曲安奈德吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔

摘要

背景视网膜内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔（IMH）的疗效是近年来争论的热点，安全、彻底地剥离内界膜手术操作难度较大。目的探讨曲安奈德、吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH的疗效。方法采用病例研究设计。收集IMH患者23例25眼进行标准经睫状体平坦部三切口玻璃体切割术。核心部玻璃体切割之后，后极部注射曲安奈德约0．1ml。气液交换后保留约1／4的灌注液，将质量分数0．5％吲哚青绿0．2～0．5ml于灌注液面下滴于黄斑裂孔处。术中观察内界膜染色效果，术后观察术眼黄斑裂孔闭合情况及视力改善情况。结果25眼玻璃体后皮质及内界膜染色效果好，残余玻璃体及后皮质切除干净，内界膜剥离过程中瓣膜和边缘清晰可见。随访3～8个月，一次性手术裂孔完全闭合率为88．0％（22／25），部分闭合型占12．O％（3／25）。术后2个月最佳矫正视力（BCVA）为0．07—0．60，84．0％的患眼视物变形、眼前暗影明显减少或消失，52．0％的患眼视力提高。结论曲安奈德、吲哚青绿双染色辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH是安全、有效的治疗方法。