壳聚糖静电纺丝膜对兔球结膜损伤的促修复作用

摘要

目的评价壳聚糖/明胶静电纺丝膜对球结膜损伤后组织的促修复作用及抗瘢痕化作用。方法利用静电纺丝技术制备壳聚糖/明胶静电纺丝膜，采用钨灯丝扫描电子显微镜观察静电纺丝膜纤维表征。采用随机数字表法将30只新西兰白兔随机分为模型组、羊膜修复组和静电纺丝膜修复组，每组10只。各组实验兔右眼均接受手术切除6 mm×8 mm的球结膜，用弱酸灼伤损伤部位和角膜缘，制备兔球结膜损伤动物模型，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组均于术中在伤口处结膜与巩膜之间平铺生物膜。分别于术后4、8、14、28 d行裂隙灯显微镜检查，观察兔眼手术伤口炎症反应及球结膜修复情况。结果扫描电子显微镜下可见静电纺丝膜纤维呈立体网状结构，与生物羊膜空间结构相似，纺丝直径均匀，为0.1～0.5 μm。裂隙灯显微镜下观察发现，术后4 d各组兔实验眼均未见明显炎症反应；术后8 d模型组兔眼球结膜水肿、糜烂，黏性分泌物较多，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜轻度充血；术后14 d模型组兔球结膜水肿、充血，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜均未见炎症反应；术后28 d模型组兔球结膜可见新生血管，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜完全修复。组织病理学观察结果显示，模型组兔眼在术后4 d时伤口处球结膜组织游离，术后8 d球结膜根部贴附巩膜，术后14 d球结膜组织增厚，术后28 d大量纤维组织填充伤口，结膜上皮化。羊膜修复组兔眼术后4 d羊膜贴附于巩膜与球结膜之间，术后8 d羊膜开始消融，术后14 d纤维组织生长且球结膜上皮化，术后28 d球结膜组织修复，瘢痕组织填充较少。术后4 d静电纺丝膜修复组可见静电纺丝膜孵育于结膜与巩膜之间，静电纺丝膜消融，术后8 d球结膜上皮沿巩膜长入损伤部位，术后14 d结膜下组织生长，术后28 d结膜完全修复。结论与单纯球结膜损伤缝合相比，羊膜或壳聚糖/明胶静电纺丝膜修补对损伤的球结膜有促进修复的作用，且可减轻组织瘢痕化，壳聚糖/明胶静电纺丝膜的促组织修复作用优于羊膜。