拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV P区基因突变模式与基因型的关系

摘要

目的分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定（LAM）治疗过程中出现耐药后,HBVP区基因突变模式及基因分型的关系。方法对2008年9月至2010年6月在我院就诊的107例临床诊断为LAM耐药慢性乙型肝炎患者进行HBVP区及基因分型测定。结果 107例患者的基因突变模式为8种,100%均发生YMDD序列突变,其中单位点突变43例,其余均为联合突变;107例患者主要以B（25.2%）和C（73.8%）基因为优势,1例为B和C混合基因,且C基因以rtM204+rtL180M模式为主,占60.7%（48/79）,B基因以rtM204突变模式为主,占66.7%（18/27）;rtM204和rtM204+rtL180M突变模式的B和C基因比较两者差异有统计学意义（χ2分别为8.4和7.2,P＜0.01）。结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBVP区基因突变的主要模式,不同基因型决定了与耐药相关的变异出现形式。