目的确定中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)的信度和效度.方法共有来自上海3家康复机构91例0～12岁脑瘫患儿参加了此项研究,其中35例测定GMFCS的重测信度;66例测定GMFCS的评价者间信度;分别以88例脑瘫患儿的粗大运动功能评估量表(GMFM)和54例脑瘫患儿的Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)的各项测试结果为效标确定GMFCS的平行效度;对88例同时接受GMFCS和GMFM评价的患儿的测试结果进行结构效度检测,以GMFCS为应变量,GMFM 5个功能区的百分比为自变量进行多元逐步回归分析,判断粗大运动中5个分区功能对GMFCS的影响程度.结果GMFCS具有良好的重测信度(等级间相关系数为0.99),同时具有良好的评估者间信度(等级间相关系数为0.95～0.98);GMFCS与GMFM和PDMS-GM各项分值之间有良好的平行效度,Spearman r为-0.57～-0.84;粗大运动功能中的坐位能力和行走能力是影响GMFCS的主要因素,校正决定系数为0.709(P＜0.001).结论中文版GMFCS具有良好的信度和效度,适用于国内对脑瘫患儿进行功能分级.
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