中国25家儿科重症监护病房主要配置及住院状况调查分析

摘要

目的 调查中国儿科重症监护病房(PICU)的基本配置及住院患儿状况.方法 应用问卷调查中国25家PICU的基本配置,应用儿童危重病例评分和美国PICU出入院指南,对2004年1月1日至2005年6月30日各PICU 29 d至14周岁住院患儿均进行为期12个月的危重病例筛选.结果 中国25家PICU平均床位数(11.4±8.0)张,呼吸机数(6.1±3.7)台,44.0%(11/25)的PICU能进行中心静脉压监测.收治病例12 018例,危重病例60.5%(7 269/12 018).危重病例中内科疾病占76.9%(5 590/7 269),外科疾病占16.8%(1 233/7 269),其他科室疾病占6.3%(456/ 7 269);平均住院日6.3 d;肺炎41.4%(3 013/7 269),脓毒症9.5%(688/7 269),外伤5.5%(397/7 269),呼吸衰竭27.6%(2 009/7 269); 行机械通气26.9 %(1 957/7 269),行机械通气〉24 h 17.9%(1 300/7 269),ARDS 1.44%(105/7 269).研究期间,危重病例中病死率为6.7%(485/7 269,95% CI:6.1%～7.3%),PICU中病死率为4.0%(485/12 018,95% CI:3.7%～4.4%).主要疾病病死率为1.3%～61.0%,不同PICU间收治患儿及病死率均存在差异.结论 中国PICU配置仍处于初级水平,收治患儿标准及危重患儿病死率可能存在差异.