406例慢性心力衰竭住院患者治疗状况的回顾性调查分析

摘要

目的：通过对2010.7-2014.6这4年间在河南中医学院第一附属医院住院的慢性心力衰竭患者药物治疗方面进行回顾性分析,了解与国内外指南存在的差异,为提高慢性心力衰竭患者的生活质量提供流行病学依据,使心力衰竭的防治更局部化、合理化、规范化.rn 方法：采用回顾性分析的方法,记录近4年本院心内科406例慢性心力衰竭病例的中药、西药治疗情况.rn 结果：①心功能Ⅱ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为69.8％,ACEI/ARB类药物的利用率为55.2％,β受体阻滞类药物的利用率为57.2％,洋地黄类药物的利用率为51.0％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为60.4％,硝酸酯类药物的利用率为19.8％;心功能Ⅲ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为78.8％,ACEI/ARB类药物的利用率为54.2％,β受体阻滞剂类药物的利用率为56.1％,洋地黄类药物的利用率为52.8％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为72.2％,硝酸酯类药物的利用率为21.7％;心功能Ⅳ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为84.7％,ACEI/ARB类药物的利用率为68.3％,β受体阻滞类药物的利用率为54.1％,洋地黄类药物利用率为64.3％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为78.6％,硝酸酯类药物的利用率为27.6％.②406例慢性心力衰竭患者中,中成药的利用率为62.8％,服用一种中成药为178例(43.8％),两种中成药为68例(16.7％),三种及三种以上为9例(2.2％),服用最多的中成药为芪苈强心胶囊,124例(30.5％),服用中药的有269例(66.3％),治疗原则主要有益气温阳、活血利水89例(33.1％),活血化瘀、益气(或益气养阴)63例(23.4％),主要方剂有主要方剂共43个,中药共21类、203味。rn 结论：①传统药物如利尿剂、洋地黄类药物以及指南新推荐的药物ACEI/ARB、β受体阻滞剂类药物的使用率与指南仍有差异,醛固酮受体拮抗剂用药比较单一,主要为螺内酯;②中药、中成药的使用率较高,充分体现了本医院中西医结合治疗慢性心力衰竭的治疗理念.