2001至2005年上海部分地区腹泻住院患儿诺若病毒分子临床流行病学研究

摘要

目的 通过对上海地区腹泻住院患儿进行诺若病毒检测,对其流行株进行基因序列的测定,以了解诺若病毒在上海地区的流行特征,为该病原体所致腹泻的防治提供基础数据和理论依据.方法 收集2001至2005年复旦大学附属儿科医院5岁以下腹泻住院患儿的粪便标本.首先进行轮状病毒的检测,在轮状病毒抗原阴性标本中,每隔8个标本按编号顺序行机械随机抽样,建立RT-PCR方法进行诺若病毒的检测.对PCR产物进行双向测序,测序结果通过Clustal W和Mega 4.1软件进行分析.结果 研究期间共收集腹泻患儿粪便标本5 534份,轮状病毒抗原阴性4 084份,机械随机抽得484份用于诺若病毒检测,45/484份(9.3%)检测到诺若病毒.对诺若病毒感染季节分布和患儿年龄特点的分析表明,除4月和7月份未检测到诺若病毒外,其余各月份均检测到诺若病毒,其高发的月份是8至11月.5～6月也呈一个小高峰.77.8%(35/45)的患儿<2岁,其中6～11个月的患儿所占比例最高,达35.6%(16/45),<6个月的婴儿占20%(9/45).GⅡ-4型是这5年间尤其是2003年之后的主要流行型别,2001至2002年尚存在其他的流行型别GⅡ-3和GⅡ-7型.结论 上海地区近5年来诺若病毒感染的分子流行病学特征呈现一定的规律,今后需要进行更详细和深入的监测,为儿童急性腹泻病的防控提供依据.