上海地区住院腹泻患儿诺若病毒分子流行病学研究(2001～2005)

摘要

目的诺若病毒属人类杯状病毒，是人类暴发性腹泻的最常见病毒，也是小儿急性散发性腹泻的主要病原体之一，但目前尚缺乏更详细的小儿诺若病毒感染的分子流行病学资料。本研究通过建立检测诺若病毒的方法，对2001～2005年间上海地区住院腹泻小儿进行诺若病毒的监测，并对流行株进行基因序列的测定，以帮助我们充分了解诺若病毒在上海地区的流行特征，为该病原体所致疾病的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2001～2005年间本院5岁以下住院腹泻患儿的粪便标本5，534份。首先进行轮状病毒的检测，通过随机抽样在4，084份轮状病毒阴性的标本中抽得484份标本，建立RT-PCR方法进行诺若病毒的检测。对PCR产物进行双向测序，测序结果通过Clustal W和Mega 4.1软件分析，绘制进化树。结果2001～2005年间484份粪便标本中，45份(9．3％)检测到诺若病毒。对诺若病毒感染季节分布和患儿年龄特点的分析表明，除4月和7月份未检测到外，其余各月份均检测到诺若病毒，其高发的月份是8月至11月。5～6月也呈现一个小高峰。77．8％的患儿均在2岁以内，其中6～11个月的患儿所占比例最高，达到35．6％，小于6个月的婴儿占20％。GⅡ-4型是这5年间尤其是2003年之后的主要流行型别，2001～2002年间尚存在其他流行的型别GⅡ-3和GⅡ-7型。结论本次研究对上海地区近5年来诺若病毒感染的分子流行病学特征进行了初步的总结，今后将在此基础之上进行更详细和深入的监测，为小儿急性腹泻病的防控提供有价值的依据。