产前诊断胎儿心脏病孕妇及家庭对妊娠态度影响因素的分析

摘要

目的 探讨产前诊断心脏病的胎儿,孕妇及其家庭选择终止妊娠的影响因素.方法 2011年1月至2014年12月在上海第一妇婴保健院胎儿医学部经超声心动图确诊的心脏病胎儿.每个胎儿家庭接受了多学科咨询会诊,被详细告知疾病的诊断、严重程度、治疗策略和远期预后.回顾性收集孕妇及胎儿的详细临床资料和家庭最终的妊娠选择,行多因素Logistics回归分析,探讨孕妇及家庭选择终止妊娠的主要影响因素.结果 162例胎儿进入分析,平均孕周26.5(17.4～39.5)周,24例(14.8％)胎儿合并有显著心脏外畸形.67例(41.4％)孕妇及家庭选择终止妊娠,其中罹患轻度、中度及重度心脏病胎儿中,孕妇及家庭选择终止妊娠的比例分别为16.0％、51.1％和76.2％;合并有显著心脏外畸形的胎儿中,终止妊娠率高达79.2％.多因素Logistic回归分析显示,胎儿心脏病的严重程度(OR =9.001,95％CI:4.143 ～19.557,P＜0.001),是否合并有显著心脏外畸形(OR =3.801,95％CI:1.814 ～7.962,P＜0.001)及诊断孕周(OR =0.750,95％CI:0.653 ～0.861,P＜0.001)是影响孕妇及其家庭选择终止妊娠的3个主要因素.结论 对于合并有重度心脏病或显著心脏外畸形胎儿,孕妇及其家庭更倾向于选择终止妊娠.