儿童解没食子酸链球菌脑膜炎系统评价

摘要

不能获取全文的文献、全文非中文和英文的文献。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,按照病例报告及病例系列报告质量评价工具表对纳入的文献进行质量评价,提取文献特征、病例临床特征、实验室指标和SG药敏结果。主要结局指标存活率和并发症。结果17篇文献中的21例SG婴幼儿纳入本文分析,男16例,女4例,1例未报告性别;3例早产儿,16例足月儿,2例未报告胎龄;发病日龄(14.5±16.6)d;发热14例;神经系统异常17例,有消化道症状9例,有呼吸系统症状9例,心动过速3例。11例报告了CRP检测结果均升高;9例外周血WBC10×10^(9)·L^(-1)。CSF中的WBC计数均升高;18例报告了CSF糖水平,14例1700 mg·L^(-1)。21例CSF培养中20例阳性,18例血培养中16例阳性,5例尿培养中1例阳性,1例粪培养阳性;SG巴氏亚种17例,SG解没食子酸亚种2例,SG 2例。12例单用1种抗生素(11例SG菌株对青霉素/氨苄西林均敏感,1例未报告),9例联用2种抗生素(8例SG菌株对青霉素/氨苄西林敏感,1例耐药),最短抗生素使用时间14 d。6例描述有并发症,其中并发脑室出血和脑室炎各2例,1例合并脑积水、脑室扩张、神经运动迟缓、自主运动不良和肌张力增高,1例同时并发双侧视觉诱发电位下降、硬膜下积液、癫。结论SG脑膜炎的发病人群主要为2月龄以下小婴儿,可选择青霉素类药物或头孢噻肟治疗,临床转归大多良好。