修正休克指数与应激性高血糖对非糖尿病NSTEMI患者院内转归的预测价值

摘要

目的 研究修正休克指数(MSI)与应激性高血糖(SHG)对非糖尿病急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内转归的预测价值.方法 选取2019年5月至2020年5月于徐州医科大学附属医院心内科首诊的非糖尿病NSTEMI患者336例为研究对象.根据患者入院24 h内MSI及空腹血糖结果,分为MSI<1.2组(n=290)与MSI≥1.2组(n=46)、无SHG组(空腹血糖<7.0 mmol/L,n=208)与SHG组(空腹血糖≥7.0 mmol/L,n=128).记录患者一般资料,计算患者住院期间的MACE发生率及全因死亡率,分析MSI与SHG对非糖尿病NSTEMI患者院内转归的影响.结果 MSI≥1.2组MACE发生率和全因死亡率显著高于MSI<1.2组,差异有统计学意义(P<0.05);SHG组MACE发生率和全因死亡率显著高于无SHG组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示MSI、空腹血糖、GRACE评分均为非糖尿病NSTEMI患者住院期间全因死亡的独立危险因素,其中MSI最强(OR=24.790,95％CI:4.483～137.081,P<0.001),空腹血糖次之(OR=1.149,95％CI:1.024～1.290,P=0.018).MSI和空腹血糖的ROC曲线AUC分别为0.733(95％CI:0.595～0.872,P<0.001)和0.733(95％CI:0.633～0.833,P<0.001),对评估非糖尿病NSTEMI患者院内转归有统计学意义.结论 MSI和SHG可期待作为评估非糖尿病NSTEMI患者住院期间心脏不良事件发生的预测指标.