脑卒中临床实践指南和专家共识的质量评价与优化建议

摘要

目的 评价脑卒中临床实践指南和专家共识的方法学质量和报告质量.方法 计算机检索PubMed、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,同时手工检索医脉通、NICE、GIN、SIGN、WHO、WSO主要指南网站,搜集脑卒中相关指南和共识,检索时限均从2019年1月1日至2019年12月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取基本资料后,采用AGREEⅡ和RIGHT工具进行质量评价.结果 共纳入脑卒中指南和共识21个.AGREEⅡ6个领域平均得分分别为49.47％、35.98％、34.13％、70.37％、29.96％、44.84％;RIGHT评价条目中报告率最高的条目为1a(100％),其次为4(90.5％)、6(85.7％)、19a(85.7％)、1c(76.2％)、5(76.2％)、13c(71.4％),报告率最低的条目为18a和18b,均为0;亚组分析结果显示:我国制订的指南在参与人员领域的得分低于国外指南,基于循证方法制订的指南和共识在范围和目的、制定严谨性、编辑独立性以及RIGHT评分方面均高于基于专家共识制订.结论 脑卒中临床实践指南和专家共识的质量仍需进一步提高,建议指南制订者参照AGREEⅡ和RIGHT标准,制订高质量指南,为临床实践提供规范明确的指导.