黑热病一例

摘要

患者男性，49岁，因反复发热1年多，加重伴双下肢浮肿2月余入院。入院时体温38．4℃，神志清，有贫血貌，颜面轻度浮肿，心、肺检查未见异常，腹软，肝肋下刚触及，脾肋下6cm，质中等，活动度差，无压痛，移动浊音（＋），双下肢Ⅰ度凹陷性水肿。查血常规：WBC1．7×109／L，RBC1．85×1012／L，Hb55g/L，PLT108×109／L。ESR131mm／h。肝功：ALB25．3g／L，A／G0．40。B超：脾大。胸部X线片提示：双肺纹理增多。ECG：窦性心动过速。骨髓象：①增生性贫血；②粒细胞系核左移；③找到利杜体。黑热病抗体呈阳性。患者入院后给予葡萄糖酸锑钠静脉滴注（8ml每日一次，连用6d），观察无不良反应，间隔1周再给予上述相同剂量和用法的葡萄糖酸锑钠，病情好转后出院。随访1年复查血常规、肝功正常、B超、骨髓象均正常。