叶酸与宫颈癌关系的病例对照研究

摘要

目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用.方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配,在收集宫颈癌相关因素的同时,采用食物频数问卷(FFQ)调查膳食叶酸摄入情况,利用特异PCR检测HPV16 DNA,血清叶酸采用RIA定量测定.结果宫颈癌组HPV16感染率(61.26%)显著高于对照组(28.83%),调整OR值4.95(95%CI:2.49～9.83);病例组膳食叶酸摄入量(5.00μg/kcal±0.41μg/kcal)和血清叶酸水平(1.79 ng/ml±1.42 ng/ml)均低于对照组(5.14 μg/kcal±0.35 μg/kcal,2.59 ng/ml±2.81 ng/ml),差异有统计学意义,特别是随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险性增加(x2=17.37,P=0.000);血清叶酸水平较低同时伴有HPV16感染患宫颈癌的危险明显高于两者单独作用之和,交互作用检验有统计学意义(G=5.56,P=0.02).结论叶酸缺乏可增加宫颈癌发生的危险.