617例缺血型脑卒中患者生存率及死亡影响因素的回顾性研究

摘要

目的 对住院缺血型脑卒中患者进行随访,描述患者病后生存状况,并分析影响死亡的危险因素.方法 回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例连续性缺血型脑卒中病例,采用电话、信访等方式随访患者的生存状况及死亡原因,2006年1月完成随访工作.应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用Cox比例风险回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 随访时间最长47个月,失访59例(9.5%).随访期间死亡80例,其中缺血型脑卒中60例,脑出血3例,心脏病10例,其他死因7例,中位生存时间42.16月.患者1、2、3年生存率分别为91.9%、89.4%、85.3%.单因素及多因素Cox比例风险模型显示,影响缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素有:高龄(RR=1.043,95% CI:1.013～1.074),Glasgow评分低(RR=0.855,95% CI:0.742～0.985),意识水平差(RR=4.085,95% CI:2.128～7.844)和存在并发症(RR=1.765,95% CI:1.108～2.812).结论 高龄、Glasgow评分低、意识水平差和存在并发症是缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素.