患者自控静脉镇痛引起术后认知功能障碍的病例对照研究

摘要

目的探讨患者自控静脉镇痛（PCIA）引起术后认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法应用Mini-Mental-State（MMS）方法测试认知功能,以年龄、性别、术式、PCIA总量为匹配条件,对择期行骨科手术的全麻病例POCD组103例和未发生POCD组103例进行1:1配对病例对照研究。采用SPSS 11.5统计软件进行有关统计学分析。结果单因素分析显示,脑外伤史、受教育程度、VAS评分低于5分的例数在两组之间的差异有统计学意义;多因素分析证实,脑外伤史、VAS评分、受教育程度与PCIA引起POCD显著相关,OR值（95%CI）分别为4.261（1.344～13.508）、2.364（1.209～4.624）和0.312（0.170～0.573）。结论PCIA引起POCD相关的危险因素为曾经有过脑外伤史、VAS评分低下,而受教育程度高可能是其保护因素。