一种常见的逆流行病学现象分析

摘要

@@ Marquis在1997年研究母乳喂养与儿童期发育障碍相关关系的过程中首次提出反向因果关系(reverse causality)概念~([1]),即在某一特定条件下疾病的危险因素并非与一般流行病学危险因素的表现相关,而是与其相反的方面相关,这与普通人群的流行病学规律相反.1998年Coresh将透析患者心血管疾病危险因素上存在的一系列反向因果关系称为"逆流行病学现象"(reverse epidemiology)~([2]).从疾病的自然史来看,疾病的危险因素是疾病发生之前影响疾病发生的因素;而将这种危险因素用于研究疾病的预后因素则往往产生反向因果关系,造成逆流行病学现象.以下对透析患者心血管疾病危险因素存在的一系列逆流行病学现象进行简要分析.