多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行特征分析

摘要

目的研究不同医院分离的鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的基因型和分子流行特征。方法采用琼脂稀释法检测64株多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）; PCR检测碳青霉烯酶基因、整合酶基因及per基因,选取不同的耐药克隆菌株进行序列测定;脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源关系,确定菌株的分子流行特征。结果50株菌（78.1%）携带blaOXA-23-like基因,经测序分析确定为OXA-23;1株菌检测出blaOXA-58-like基因;57株菌（89.1%）携带Ⅰ类整合子;25株菌（39.1%）检测出blaPER-1基因。PFGE图谱显示64株菌分为A、B、C、D、E等13个基因型,三家医院分别以A型、B型和U型为主要流行株。结论三家医院均发现多耐药鲍曼不动杆菌的播散流行,不同医院间和同一医院不同科室间存在同型别流行;三家医院多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶常携带OXA-23型p酶,同时检测出blaOXA-58、Ⅰ类整合子和blaPER基因。