不同性别冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

摘要

目的分析不同性别冠心病（CHD）患者危险因素及其冠状动脉（冠脉）病变的特点。方法纳入2009年1月至2011年1月在解放军总医院经冠脉造影确诊为CHD患者共3765例（男性2661例,女性1104例）,收集患者各类临床资料及冠脉病变数据。根据患者年龄和性别进行分层,应用logistic回归模型分析CHD传统危险因素及冠脉病变的特点。结果 （1）女性发病年龄迟于男性,且合并CHD传统危险因素多;女性随年龄增长,吸烟的比例下降,血脂异常和糖尿病的比例显著升高。男性患者中,吸烟是最常见的危险因素。（2）性别间比较的logistic回归模型提示,糖尿病可显著增加女性罹患CHD的风险（OR=2.05,95%CI:1.49～2.81,P＜0.001）,而吸烟则可明显增加男性罹患CHD的风险（OR=9.27,95%CI:7.68～11.19,P＜0.001）。（3）随着年龄增长,女性患者冠脉病变支数增加,血管狭窄程度加重;而男性冠脉病变程度无随年龄增长而变化的趋势。结论不同性别的CHD患者在不同年龄段具有不同的危险因素和冠脉病变特点。糖尿病和血脂异常似对女性冠脉病变的影响较大,而吸烟则对男性影响较大。