北京市1995－2015年艾滋病病例诊断后生存时间与影响因素分析

摘要

目的分析1995-2015年北京市HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS）诊断后生存时间及影响因素。方法运用回顾性队列研究方法, 对1995-2015年中国艾滋病综合防治信息系统中报告的12 874例HIV/AIDS的数据资料进行分析, 应用寿命表法计算生存率, 采用Cox比例风险模型分析生存时间的相关因素。结果 12 874例HIV/AIDS中, 303例（2.4%）死于艾滋病及相关疾病, 接受抗病毒治疗9 346例（72.6%）。平均生存时间为226.5个月（95%CI:223.0～230.1）, 1、5、10、15年生存率分别为98.2%、96.4%、93.2%、91.9%。Cox比例风险模型分析结果显示, 艾滋病死亡风险较高的因素包括诊断时为艾滋病患者（比HIV感染者, HR=1.439, 95%CI:1.041～1.989）;异性传播（比同性传播, HR=1.646, 95%CI:1.184～2.289）;现有或曾有配偶（比未婚, HR=2.186, 95%CI:1.510～3.164）;诊断时年龄≥60岁（比≤30岁, HR=6.608, 95%CI:3.546～12.316）;诊断后首次CD4+T淋巴细胞计数（CD4）＆350个/μl（比≥350个/μl, HR=8.711, 95%CI:5.757～13.181）;未抗病毒治疗（比抗病毒治疗, HR=18.223, 95%CI:13.317～24.937）。结论 1995-2015年北京市HIV/AIDS诊断后的平均生存时间为226.5个月。诊断为HIV感染、同性传播、未婚、≤30岁、首次CD4≥350个/μl、接受抗病毒治疗的HIV/AIDS生存时间较长。相反, 诊断为AIDS、异性传播、现有或曾有配偶、年龄≥60岁、CD4＆350个/μl、未抗病毒治疗的死亡风险较高。