1997-2016年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析

摘要

目的 了解舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素,为舟山市能够更有效地开展艾滋病防治提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,收集舟山市报告并确诊的384例艾滋病患者的发病、死亡等信息及影响因素,用寿命表分析累积生存率,用Cox回归模型进行AIDS患者生存时间的多因素分析.结果 384例研究对象,男性占75％,男女比例3∶1,平均年龄(42.3±15.4)岁,本市户籍占76.1％,已婚有配偶占56.3％,经性传播感染占95.6％.研究对象的平均观察时间为(42.4±42.0)个月,平均生存时间为187.97个月(95％CI 175.11～200.82),中位生存时间为216.00个月,参加AIDS抗病毒治疗(HAART)的患者平均生存时间为210.66个月(95％ CI196.57～224.74),未参加HAART患者的平均生存时间111.72个月(95％CI 94.70～128.73).研究对象总死亡率为4.24/1000人月,患者的相关死亡率为2.64/1000人月,1、3、5、10年生存率分别为92.35％、87.92％、86.13％、83.68％.多因素COX回归模型表明,CD4+细胞计数越小越容易死亡(HR=18.252,95％CI 5.492～60.658);参加HAART能有效降低AIDS患者的死亡风险(HR=0.120,95％CI 0.049～0.294).结论 不同地区、职业的AIDS患者生存时间不同,HAART可以有效延长AIDS患者的生存时间,舟山市应继续扩大HAART的覆盖面,并对AIDS患者的CD4+细胞计数进行定期检测,提高AIDS患者的生存率.