桥本病合并甲状腺微小癌的外科诊治（附11例报告）

摘要

目的探讨桥本病合并甲状腺微小癌的外科诊治和尽量避免二次手术。方法分析1990年3月～2008年3月收治的85例桥本病中合并甲状腺微小癌的11例的外科诊治及其预后。结果本组桥本病与甲状腺微小癌的并存率为12．94％（11／85），术前确诊3例；术中明确诊断5例；术后病理确诊3例，其中2例行第二次手术，1例补切患侧残余腺体，另1例除补切患侧残余腺体外并加功能性淋巴结清扫。术后随访2个月～15年，1例再手术后无复发。结论桥本病合并甲状腺微小癌术前确诊困难，术前应详细触诊，桥本病患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查，甲状腺叶全切或次全切、术后服用小剂量的甲状腺素片对治疗有良好的临床效果。